少儿医保统筹是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。这种保险形式通常由机关事业单位自筹资金、自定政策管理,并不属于社保局的管理范围,因此可以被视为单位给职工的一项福利。
具体来说,少儿医保统筹的涵盖范围包括:
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参保对象 :主要是本地区内机关事业单位的正式在编职工子女,年龄在十八周岁以下,户口或人在本市者均可参加。
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缴费方式 :子女统筹医疗保险由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳,个人不需要单独缴纳。
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管理方式 :儿童统筹医疗保险不归社保局管理,而是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理。
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报销范围 :少儿医保统筹基金用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。个人每月每证支付3元,门诊费用统筹负担80%,个人负担20%;因病情需要住院,统筹负担100%。
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定点机构 :少儿在就医前需先选定一家定点基层医疗机构(社康),才能按规定享受普通门诊统筹待遇。在非选定的医疗机构就医,不享受普通门诊统筹支付待遇。
建议家长在办理少儿医保统筹时,了解当地的具体政策和规定,确保子女能够享受到应有的医疗保障。