随州市医保报销比例根据参保类型、年龄、医疗费用等级及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 起付标准：1800元

• 报销比例：50%

• 年度最高支付限额：2万元

2. 特殊门诊（慢特病）

• 37种门诊慢特病纳入保障范围，报销比例60%-80%

• 11种门诊特殊疾病参照住院管理，不设年封顶线

3. 异地就医

• 转省内定点医疗机构：55%报销比例

• 未备案：报销比例下降10%

二、住院报销比例

1. 起付标准与支付比例

• 起付标准：1800元（普通门诊）

• 统筹基金支付比例：

• 一级及以下：80%

• 二级：70%

• 三级：60%

• 三级特等：50%

• 退休人员个人支付比例：在职职工的60%

2. 年度最高支付限额

• 2025年居民医保年封顶线：15万元

三、其他注意事项

1. 退休人员特殊政策

• 70岁以下退休人员：门诊1300元起报销70%

• 70岁以上退休人员：门诊1300元起报销80%

• 二次及以上住院：起付标准提高至650元

2. 药品报销

• 甲类药品：95%报销比例

• 乙类药品：先自付10%再报销

3. 门诊费用限制

• 普通门诊无起付线，但年度最高支付限额为200元（基层医疗机构）

以上政策综合了2025年最新文件及常规报销规则，具体执行以随州市医疗保障部门最新通知为准。