可以
职工医疗门诊统筹资金是否可以用于家人使用,需根据具体政策规定和账户类型综合判断,具体说明如下:
一、职工医保个人账户资金的使用范围
- 支付参保人员本人自付费用
可用于支付参保人员在定点医疗机构就医时的个人自付医疗费用,以及定点零售药店购药、购买医疗器械、医用耗材等个人负担的费用。
- 扩展至近亲属
统筹账户资金可支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医的个人自付费用,以及定点零售药店的个人负担费用。
- 支持其他家庭成员参保缴费
可用于支付配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险或职工大额医疗费用补助等的个人缴费。
二、使用限制与注意事项
- 家庭成员参保要求
需办理职工医保个人账户家庭共济,且被共济人(如子女)需已参加基本医保(职工医保或居民医保)。
- 不涵盖配偶的父母
家庭共济成员不包含配偶的父母,其医疗费用需通过其他方式解决。
- 违规使用后果
若冒用他人医保凭证就医、购药,将面临行政处罚,涉嫌犯罪的将移送司法机关。
三、政策意义与调整
该政策通过扩大个人账户资金使用范围,实现互助共济,减轻重病家庭经济负担。例如,贵州等地通过“贵惠保”等商业健康保险产品,进一步衔接职工医保个人账户与家庭医疗保障。
综上,职工医保门诊统筹资金在符合政策的前提下,确实可以用于家人就医、购药及参保缴费,但需注意家庭成员参保状态及账户使用规范。