宁德医保报销比例表

根据2024-2025年最新政策,宁德市医保报销比例如下:

一、城乡居民医保报销比例

  1. 门诊报销
  • 基层医疗机构(一级/乡镇卫生院) :60%报销比例

  • 其他医疗机构 :40%报销比例

  • 门诊统筹 :年度最高支付限额200元,贫困人群可全额报销

  1. 住院报销
  • 起付标准 :县级医院400元、二级医院400元、三级医院1200元

  • 报销比例

  • 县级医院:80%

  • 二级医院:70%

  • 三级医院:60%

  • 年度最高支付限额 :20万元

二、职工医保报销比例

  1. 门诊报销
  • 起付标准 :1800元

  • 报销比例 :50%

  • 年度最高支付限额 :2万元

  1. 住院报销
  • 退休人员(70岁以上)

  • 1300元起付标准,报销比例80%

  • 1.3万元起付标准,报销比例70%

  • 在职职工

  • 3万元内:职工支付15%(报销85%)

  • 超过3万元至4万元:职工支付10%(报销90%)

  • 超过4万元:职工支付5%(报销95%)

  • 起付线标准 :市外医院600元,较市级医院降低5个百分点

三、其他注意事项

  • 退休人员 :70周岁以上门诊报销比例提高至80%,70岁以下退休人员为70%

  • 异地就医 :市外住院未备案报销比例50%,备案后恢复65%

  • 少儿医保 :绑定家人医保后可共享使用

以上政策综合了不同医疗机构级别、参保人群及费用段,具体报销以实际就医时医院等级和医保目录为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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根据2025年最新政策,宁德市城乡居民医保缴费标准如下: 一、缴费标准 个人缴费标准 2025年度个人缴费标准为 400元/人/年 ,较上年度提高了30元。 少儿医保缴费标准 个人缴费标准为 330元/人/年 ,同样享受政府财政补贴。 二、缴费时间 集中缴费期 :2024年9月1日至2024年12月31日。 三、缴费方式 线上渠道 通过闽政通、闽税通、支付宝、云闪付等APP实名认证后

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