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郑州医保在北京看病是能够报销的 ,但需要满足一定的条件。以下是具体的报销规则和流程:
- 异地就医备案 :
- 参保人员需要在本人参保地(河南)办理跨省异地就医直接结算备案。
- 医保定点医院 :
- 在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,才可以进行报销。
- 报销政策 :
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结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。
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医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
- 急诊和抢救 :
- 若在异地遇到急诊或抢救情况,患者可以先行垫付医疗费用,再回参保地进行报销。
- 非医保定点医疗机构 :
- 在非医保定点医疗机构就医的费用是不予报销的,除非是紧急救治和抢救情况。
建议
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提前备案 :建议参保人员提前在参保地办理跨省异地就医备案,以确保在北京的就医费用能够顺利报销。
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选择定点医院 :就医时选择已开通跨省异地就医直接结算业务的医保定点医院,以确保能够使用医保进行结算。
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了解政策 :了解并熟悉北京市和河南省的医保政策,以便更好地享受医保待遇。
通过以上信息,可以看出郑州医保在北京看病是能够报销的,但需要遵循一定的流程和条件。