根据2025年福州市医保政策，报销比例及标准如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 起付标准：1188元（在职人员）/420元（退休人员）

• 报销比例：

• 在职人员：50%

• 退休人员：55%

• 特殊病种门诊：60%（6万元内70%，6万-14万元40%）

2. 社区卫生服务机构

• 在职人员：92%

• 退休人员：95%

• 慢性病门诊：在职80%，退休85%

二、住院报销比例

1. 基本医保范围内费用≤6万元

• 三级医院：60%

• 二级医院：70%

• 一级医院：80%

2. 基本医保范围内费用>6万元

• 三级医院：65%

• 二级医院：75%

• 一级医院：85%

3. 年度最高支付限额

• 全年最高支付限额为20万元，超过部分由大额医疗补助保险支付95%

三、其他注意事项

• 起付线与自付比例 ：门诊起付线1500元（职工）/420元（退休），超过部分按比例报销；住院起付线1万元（职工）/500元（退休）

• 大额医疗补助 ：年度自付超19360元部分，10万内70%、10万-30万40%

• 职工与居民差异 ：职工门诊起付线1500元，城乡居民无起付线

以上政策综合了不同医疗机构级别、参保人群及费用段，具体报销以实际就医时医保目录为准。