江苏医惠保1号的报销底线主要体现在以下几个方面：

一、基础保障额度

1. 年度免赔额

• 非既往病史参保人员 ：1.46万元

• 既往病史参保人员 ：1.46万元（与基础版一致）

超过免赔额后，医疗费用按比例赔付：

• 10万元内按50%赔付

• 超过10万元部分按77%赔付

• 年度累计最高赔付限额100万元

2. 重大疾病专项免赔额

• 年度免赔额5万元，按45%比例赔付，年度累计最高赔付限额100万元

二、其他特殊保障

1. 药品目录扩展

• 包含国家谈判“双通道”药品及质子重离子医疗、CAR-T药品等，门诊费用在医保报销后可获得额外赔付

• 例如：

• 同一通用名药品年度限额30万元

• 高值医用耗材年度限额20万元

2. 60周岁以上老人门诊补贴

• 在镇卫生院住院时，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元/年

三、注意事项

• 既往病史参保人员 ：报销比例在基础版（50%-62%）基础上下降15个百分点

• 续保待遇 ：连续投保按非既往病史享受赔付比例，患病后次年续保不降

• 赔付限额 ：年累计最高赔付限额100万元，特殊重特大疾病额外提供30万元/60万元的补充保障

以上信息综合了2023-2025年官方发布的保障方案，具体条款以最新官方文件为准。