亳州职工医保报销比例根据医疗费用类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
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在职职工:50%
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退休人员:70%(70周岁以下)
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起付标准:2000元(2025年最新标准)
- 大额医疗互助基金
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起付标准:1300元
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报销比例:85%
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年度最高支付限额:20万元
二、住院报销比例
- 起付标准与支付比例
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一级医院 :300元起付,50%报销比例
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二级医院 :500元起付,70%报销比例
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三级医院 :700元起付,60%报销比例
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退休人员 :三级医院起付标准降低至500元,报销比例提高至80%
- 年度最高支付限额
- 2025年统一上限为7万元
三、其他说明
- 职工医保与居民医保的区别
居民医保(含新农合):一级医院65%报销,二级60%,三级55%;职工医保的报销比例普遍高于居民医保。
- 特殊群体
恶性肿瘤患者多次住院可累计扣减起付线,具体比例需参考医保政策细则。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以亳州市医疗保障部门最新通知为准。