根据我国现行医保政策，职工医保中 不存在个人账户余额清零 的情况，但存在其他需要说明的差异，具体如下：

一、职工医保个人账户的运作机制

1. 账户组成

职工医保个人账户由两部分组成：

• 当年度单位缴费划入部分

• 参保人个人缴费部分（如每月400元）

2. 余额处理

• 不设清零 ：个人账户余额不会因年度结束而清零，未使用的金额会自动结转到下一年度继续使用

• 累计性质 ：属于参保人个人财产，可跨年度累积使用，且本金和利息均归个人所有

3. 使用范围

可用于门诊挂号、药店购药、住院报销（部分地区）等符合规定的医疗费用

二、农村医保（城乡居民医保）的差异

1. 无个人账户

农村医保（城乡居民医保）不设个人账户，所有缴费均纳入统筹基金，用于支付门诊、住院等医疗费用

2. 缴费与待遇

每年缴纳的400元（或当地标准）直接进入统筹基金，不存在“清零”现象

三、常见误区澄清

• “年底清零”说法来源 ：该说法源于对职工医保个人账户的误解，可能混淆了“统筹账户”与“个人账户”的区别

• 影响与建议 ：若对医保政策有疑问，建议咨询当地医保部门，避免因信息偏差影响就医

综上，职工医保个人账户资金可安全“越年积累”，无需担心清零问题，而农村医保因无个人账户设计，不存在此类机制。