根据西安市医疗保障政策，职工医保 不存在二次报销 。具体说明如下：
一、职工医保的报销机制
- 基本医保与大额医疗补助的衔接
职工医保的二次报销政策仅适用于 参加城镇职工基本医疗保险并同时参加大额医疗补助保险的职工 。若职工未参加大额医疗补助，则无法享受二次报销。
- 报销范围与比例
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住院费用 ：个人自付部分可获大额医疗补助二次报销，三级医疗机构补助20%，二级30%，一级及以下40%。
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门诊特殊病种 ：如肾透析、恶性肿瘤放化疗等，自付部分也可报销。
- 报销流程
先由医保基金按比例报销，剩余自付部分符合条件者可申请二次报销，两者不可叠加。
二、常见误区说明
- 职工医保与居民医保的二次报销区别
居民医保（包括城镇居民医保、新农合）设有大病保险二次报销，但职工医保无此政策。职工医保的“二次报销”实际是指大额医疗补助的补充。
- “二次报销”与“大病保险”的区别
大病保险是职工医保的补充保障，而二次报销（如大额医疗补助）是独立的政策，两者不可混淆。
三、建议
若职工医疗费用较高，建议：
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确认是否同时参加了职工医保和大额医疗补助；
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了解当地医保报销限额和起付标准，合理规划就医方案。
综上，职工医保本身不支持二次报销，其补充机制为参加大额医疗补助的政策。
