职工医保和自费医保的报销比例因地区政策、医疗机构等级及参保类型不同而有所差异，具体如下：
一、职工医保报销比例
- 门诊报销比例
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普通门诊 ：一级（含基层）85%、二级65%、三级60%
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单建统筹门诊 ：一级80%、二级60%、三级55%
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退休人员门诊 ：一级87%、二级67%、三级62%
- 住院报销比例
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起付线后 ：
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一级医院90%、二级87%、三级85%
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起付线超过4万元时，三级医院报销比例可达97%
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退休人员 ：起付线后报销比例比在职人员高5个百分点（如一级93%）
- 大额医疗费用报销
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经基本医保和职工大额医疗费用补助基金支付后，个人自付1万元以上的部分：
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收入型医疗救助对象（特困人员等）2000元/年以上按95%报销，其他对象3000元/年以上按97%报销
二、自费医保报销比例
自费医保通常指居民医保（含城镇居民医保和新农合），其报销比例因地区政策差异较大，但普遍低于职工医保。以下为一般性描述：
- 门诊报销比例
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普通门诊 ：多数地区65%-85%
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门诊特定病种 ：社区医院85%、大型医院70%
- 住院报销比例
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起付线后 ：
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一级医院65%、二级60%、三级55%
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部分地区对特殊疾病或慢性病有更高报销比例
- 年度封顶线
各地设年度最高支付限额（如10万元），超过部分需自费
三、注意事项
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起付线与封顶线 ：门诊和住院均需扣除起付线，年度累计费用未达封顶线时按比例报销
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地区差异 ：具体比例需以参保地最新政策为准，如广州在职职工门诊报销额度7616元/年，退休10663元/年
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自费项目 ：部分特殊检查、药品等可能不在报销范围内
建议参保人员根据自身就医需求，结合当地政策选择医疗机构，并通过医保定点机构就医以获得更高报销比例。
