异地就医不走统筹结算的原因主要有以下几点：

1. 统筹层次不一致 ：我国医保基金的统筹层次大部分在地市一级，各地缴费和保障水平不统一，导致医保药品目录、诊疗、服务设施存在差异，这些差异直接影响异地就医直接结算的实现。

2. 信息联网困难 ：各省医保信息不联网是异地就医结算的主要难点之一。由于信息不共享，不同地区的医保经办机构之间难以实现有效的数据交换和费用结算，这增加了异地就医的复杂性和难度。

3. 医疗机构未开通联网结算 ：一些医疗机构尚未开通异地就医结算功能，或者仅开通住院异地结算，门诊异地结算也有限，这导致参保人员无法在这些机构实现直接结算。

4. 个人参保状态或信息异常 ：如果参保人员的个人参保状态或信息存在异常，如医保断缴、医保关系转移接续途中等情况，也会影响异地就医的直接结算。

5. 未提前备案或备案错误 ：参保人员未提前办理异地就医备案或备案信息错误，也会导致异地就医无法直接结算。需要提前通过参保地医保经办机构窗口或国家医保服务平台APP申请办理登记备案手续。

6. 起付线标准差异 ：不同地区的医保报销起付线标准不同，如果异地就医费用未达到参保地的起付线标准，则无法进行报销。

综上所述，异地就医不走统筹结算的原因涉及多个方面，包括统筹层次、信息联网、医疗机构服务、个人参保状态、备案情况以及起付线标准等。要解决这些问题，需要从政策、技术、管理等多个层面进行综合改革和优化。