截至2025年,河北省职工医保门诊统筹额度如下:
- 在职职工 :
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45岁以下:医保统筹基金政策范围内年度支付限额为3500元,统筹基金支付比例为60%。
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45岁(含)以上:医保统筹基金政策范围内年度支付限额为4500元,统筹基金支付比例为60%。
- 退休职工 :
- 医保统筹基金政策范围内年度支付限额为6000元,统筹基金支付比例为70%。
此外,对于门诊慢性病和特殊病,河北省也设有相应的年度支付限额和支付比例,具体标准如下:
- 门诊慢性病 :
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年度起付标准为200元,个人负担50%,统筹基金支付50%。
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不同病种分别设定年度限额,单一病种年度支出不超过该病种年度限额,认定两种及以上慢性病的,统筹基金年度最高支付限额为5000元。
- 门诊特殊病 :
- 基本医保统筹基金支付比例为90%,不设起付标准。
建议:
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在职职工 :根据年龄不同,年度支付限额分别为3500元和4500元,支付比例均为60%。
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退休职工 :年度支付限额为6000元,支付比例为70%。
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门诊慢性病和特殊病 :需根据具体病种和医院级别,享受相应的报销待遇。
这些规定旨在提高职工医保的保障水平,减轻个人医疗负担。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以更好地享受医保待遇。