张家口市医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准

• 转出地三级医疗机构：1300元

• 转出地二级及以下医疗机构：1000元

2. 报销比例

• 三级医疗机构 ：75%

• 二级及以下医疗机构 ：78%

3. 封顶线

• 一个年度内最高支付限额为7万元

二、城乡居民医保报销比例

1. 起付标准

• 转出地三级医疗机构：3300元

• 转出地二级及以下医疗机构：3000元

2. 报销比例

• 三级医疗机构 ：55%

• 二级及以下医疗机构 ：58%

三、注意事项

1. 自费比例

• 在职职工：门诊/急诊1800元起报销，退休人员1300元起报销，个人自付比例分别为15%、10%、5%

• 城乡居民：门诊/急诊无起付线，个人自付比例约为15%-20%

2. 封顶线差异

• 职工医保年度最高支付7万元，城乡居民医保为5万元

3. 其他费用扣除

• 门诊/急诊1800元起报销，住院先自付10%-20%（根据医院级别）

四、示例计算

假设某职工在三级医院住院10万元，其中甲类费用5万元，乙类费用2万元，自付比例10%：

• 医保报销金额 ：（50000 + 18000 - 1300） * 75% = 53360元

• 实际自付金额 ：100000 - 53360 = 46640元

• 实际报销比例 ：53360 / 100000 ≈ 53%（低于政策规定的80%）

以上信息综合了政策文件及实际案例，具体以医保部门最新规定为准。