根据龙口市医疗保障局近年发布的政策信息,医保额度标准如下:
一、门诊统筹报销限额
- 普通门诊
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一档缴费 :年最高报销限额为14万元,按50%比例支付;
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二档缴费 :年最高报销限额为17万元,按50%比例支付。
- 慢性病门诊
不同缴费档次享受不同待遇,但具体比例未在公开信息中明确提及。
二、住院医疗费用报销比例
- 职工医保
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一级医院 :按80%支付;
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二级医院 :按70%支付;
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三级医院 :按60%支付。
- 居民医保
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起付标准 :一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元;
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第二次及以上住院 :按50%比例支付;
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恶性肿瘤患者 :一个医疗年度内多次住院仅扣一次起付标准。
三、其他说明
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缴费标准 :2022年居民个人缴费一档370元+政府补助580元=950元,二档520元+580元=1100元;
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最高支付限额计算 :以当地职工年平均工资的6倍左右为基准(如2021年职工平均工资10000元时,限额为40000元)。
以上信息综合了医保政策调整后的最新数据,具体待遇以实际参保条款为准。