上海医保退休统筹支付起付标准

上海医保退休人员统筹支付起付标准根据退休时间不同而有所区分,具体如下:

一、起付标准

  1. 2000年12月31日前退休

起付标准为 700元 ,即医疗费用超过700元的部分由统筹基金支付92%。

  1. 2001年1月1日后退休

起付标准为 1200元 ,超过该标准的部分同样适用92%的报销比例。

二、报销比例

  • 统筹基金支付比例 :92%

  • 个人支付比例 :8%(2000年前退休)或18%(2001年后退休)

  • 个人账户支付 :起付标准以下及统筹基金支付后剩余部分由个人医疗账户历年结余资金支付,不足部分由个人自负

三、其他说明

  • 最高支付限额 :2024年职工医保统筹基金最高支付限额为63万元,超过部分按80%报销。

  • 特殊群体 :退休人员中工龄满30年的,门诊药费可享90%报销;工龄15-30年的享85%;15年以下的享80%。

以上标准适用于2025年3月1日前发布的政策文件,若需确认最新调整,建议通过上海医保局官方渠道查询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

烟台医保电话

烟台市医疗保障服务中心的联系电话如下: 基本医疗保险业务 :0535-6632107 长期护理保险业务 :0535-6886630 市民健康保业务 :96717818 医疗保险费征缴、医保个人账户、医保关系转移接续业务 :0535-6632126 医保待遇结算业务 :0535-6632192 门诊规定病种确认、备案业务 :0535-6632261 基金收支业务

健康新闻 2025-03-15

为什么浙里办不能交贵州的医保

根据现有信息,浙江的“浙里办”平台无法直接使用贵州的医保卡进行缴费,主要原因如下: 参保地限制 医保属于地方性社会保障制度,参保人需在户籍地或参保地(如就业地)参加医保。贵州和浙江分属不同省份,医保系统未实现跨省联网,因此无法直接使用异地医保卡进行缴费。 缴费主体要求 浙江医保要求缴费主体(如企业或个人)需在浙江注册或就业。若在浙江流动就业,需通过当地社保机构办理异地参保手续

健康新闻 2025-03-15

上海医保统筹支付标准2024年

根据2024年上海职工医保政策,统筹支付标准如下: 一、统筹基金最高支付限额 金额调整 :2024年7月1日零时起,职工医保统筹基金最高支付限额由61万元提高至 63万元 ,调整后覆盖2024年7月1日至2025年6月30日。 二、门急诊待遇标准 在职职工 自负段标准:500元 统筹基金起付标准:1500元 退休人员 2001年1月1日前退休:200元 2001年1月1日后退休

健康新闻 2025-03-15

个人养老公司和个人比例

关于个人养老(即基本养老保险)中个人与公司(单位)的缴费比例,综合权威信息整理如下: 一、基本比例标准 在职职工 单位缴费比例:20%(本企业职工上年度月平均工资总额) 个人缴费比例:8%(本人工资) 灵活就业人员及个体经营者 缴费比例:20%(以当地上年度社会平均工资为基数) 二、其他相关说明 缴费基数 单位缴费基数:职工上年度月平均工资(上限为当地职工平均工资300%,下限为60%)

健康新闻 2025-03-15

2025年河北保定治疗腹水的医院有哪些

根据2025年最新信息,河北保定地区在治疗腹水方面具有较好医疗资源的医院主要包括以下几家: 一、综合医院 定州市人民医院 二级甲等综合医院,设备齐全且经验丰富,设有多个临床科室,可提供全面治疗。 地址:定市北市区合作路193号。 保定市人民医院 三级甲等综合医院,拥有43个科室和281位医生,诊疗能力较强。 二、中医医院 望都县中医院 以中医治疗见长,设有肝胆专科等特色科室,诊疗设施完善。 地址

健康新闻 2025-03-15

浙江职工医保可以给家人交医保吗

根据浙江省医疗保障局的相关政策,职工医保个人账户资金 可以 为近亲属缴纳城乡居民医保费,但需符合以下条件并办理相关手续: 一、政策依据与适用范围 政策文件 根据《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅 国家税务总局浙江省税务局关于加快推进职工基本医疗保险个人账户家庭共济有关落地执行工作(试行)的通知》(浙医保联发〔2024〕5号),自2024年10月10日起

健康新闻 2025-03-15

支付宝灵活就业养老保险怎么交

以下是使用支付宝缴纳灵活就业养老保险的详细步骤,综合多个权威来源整理而成: 一、操作步骤 进入支付宝 打开支付宝APP,点击首页【市民中心】。 选择社保服务 在【市民中心】页面,点击【社保】选项。 进入社保缴费 在社保页面,选择【社保缴费】,然后点击【社保缴费办理】或【灵活就业人员养老缴费】。 填写参保信息 输入身份证号码、姓名,确认缴费截止年月(建议选择当前月份)。

健康新闻 2025-03-15

河北省农合异地就医如何报销比例

河北省新农合异地就医报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 村卫生室/卫生所 报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院 报销比例40%。 县级定点医院 报销比例82%。 市级定点医院 报销比例65%。 省级定点医院 报销比例55%。 省外非定点医院 报销比例45%。 二、住院报销比例 起付线标准 一级医疗机构

健康新闻 2025-03-15

2025年河北保定治疗水肿的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北保定地区治疗水肿的医院推荐如下,综合医院及专科医院信息整理如下: 一、综合医院推荐 河北医科大学附属医院(保定分院) 三级甲等综合医院,心血管病、肾脏病等专科实力强,擅长心源性水肿等复杂水肿类型的治疗。 保定市第一医院(心血管病医院) 三级甲等专科医院,专注于心血管疾病诊疗,对心源性水肿有深入研究。 保定市第二中心医院(儿科专科医院) 三甲综合医院,设有儿科门诊

健康新闻 2025-03-15

支付宝灵活就业社保怎么交不了

如果您在支付宝上无法缴纳灵活就业社保,可能是由以下几个原因造成的: 信息输入错误 :您输入的身份证信息或社保登记信息可能存在错误。支付宝需要验证用户信息的准确性,如果信息不匹配,自然无法进行缴费。请仔细核对个人信息,确保无误。 社保部门未上传缴费计划 :在某些情况下,社保部门可能由于各种原因未能及时上传缴费计划,导致您无法通过支付宝进行缴费。您可以联系当地社保部门了解具体情况

健康新闻 2025-03-15

河北新农合在北京就医不用异地备案了吗

根据最新政策,河北省新农合参保人员在北京就医是否需要异地备案,需分情况说明: 一、当前政策状态 取消备案要求 自2023年2月10日起,河北省参保人员在北京、天津的定点医疗机构就医(包括住院和门诊),已开通跨省异地就医直接结算的机构, 无需办理异地就医备案手续 ,持医保电子凭证或社会保障卡即可直接结算。 政策调整背景 该政策是京津冀协同发展的一部分,旨在简化就医流程,降低群众经济负担

健康新闻 2025-03-15

医保个人账户可以用于体检吗

医保个人账户是否可以用于体检,需根据具体情况判断,主要分为以下情况: 一、基本规则 自费项目为主 体检通常属于预防性医疗行为,不在医保报销范围内,因此 不能直接使用医保统筹账户报销 。 例外情况 :部分地区的政策允许使用个人账户支付常规体检项目(如血常规、尿常规等),但需符合当地规定。 个人账户限定用途 若个人账户余额充足,可支付体检费用;若余额不足,则需自费。 二、特殊情形 体检复查项目

健康新闻 2025-03-15

烟台医保缴费标准

未成年居民与成年居民一档 :370元。 成年居民二档 :520元。 在校学生 :170元。 集中参保缴费期为 2024年9月1日至12月31日 ,待遇享受期为 2025年1月1日至12月31日 。 建议: 在校学生 :应在2024年9月1日至12月31日期间完成缴费。 未成年居民与成年居民 :应在2024年9月1日至12月31日期间完成缴费,以确保2025年度的居民医保待遇

健康新闻 2025-03-15

支付宝灵活就业医保怎么参保登记

以下是使用支付宝为灵活就业人员参保登记的详细步骤,综合多个权威信息源整理而成: 一、线上参保登记流程 进入支付宝市民中心 打开支付宝APP → 点击首页【市民中心】 若未提前登记,需先完成【灵活就业人员参保登记】 选择社保服务 在市民中心页面,点击【社保】功能模块 进入后选择【社保缴费】或【灵活就业人员参保登记】(部分地区需先登记后缴费) 完成参保登记 填写个人信息(身份证号、姓名

健康新闻 2025-03-15

为什么医保统筹支付为0

医保统筹支付为0可能有以下几种原因: 未达到医保起付线 :医疗费用没有达到医保规定的最低报销金额,因此无法从医保统筹基金中获得支付。 超过医保封顶线 :医疗费用超过了医保规定的最高报销限额,超出部分需要由个人承担。 不在医保报销范围内 :部分医疗费用可能不属于医保政策规定的报销范围,例如交通事故应由责任方承担,工伤应由工伤保险报销。 个人医保账户信息不全或不正确

健康新闻 2025-03-15

职工医保可以报体检费吗

职工医保是否可以报销体检费,需根据具体情况判断,主要分为以下三点: 一、医保报销范围限制 体检性质与医保定位不符 医保主要覆盖疾病治疗和部分药品费用,而体检属于预防性医疗行为,不在医保报销范围内。 法律依据明确 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,体检通常被归类为公共卫生服务。 二、特殊情况下的报销可能性 入职体检 多数情况下

健康新闻 2025-03-15

灵活就业职工医保多久生

三个月至六个月 灵活就业职工医保的生效时间主要 取决于当地政策和缴费情况 。以下是一些关键点: 一般情况 :灵活就业职工医保在缴费后 三个月 生效。 住院费用报销 :住院费用需要 六个月 后才能享受医保报销。 首次参保 :如果是首次参加灵活就业医保并缴费,需要连续缴费满 6个月 后才能生效报销医疗费用。 中断缴费 :如果此前有参加过职工医保或其他形式的医保,但中断时间超过3个月

健康新闻 2025-03-15

医保断交两年后再交有用吗

有用,但需注意等待期 医保断交两年后再交是 有用的 ,但会有一些限制和需要等待的时间。以下是具体信息: 固定等待期 :补缴后需要等待三个月才能享受医保待遇。 变动等待期 :每多断缴一年,在固定等待期的基础上增加一个月的变动等待期。例如,断缴两年,补缴后不仅要等三个月,还得额外等两个月,总共要等五个月才能用上医保。 累计缴费年限 :医保断缴不会作废,断缴之前的缴费年限也是计入累计缴费年限的

健康新闻 2025-03-15

养老金公司交了个人还能交嘛

根据我国养老保险制度的规定,关于公司缴纳养老保险后个人是否还能继续缴纳的问题,综合相关法律规定和实际情况说明如下: 一、基本养老保险的缴纳规则 个人只能参加一份基本养老保险 我国实行的是 单一账户制 ,即每个人只能拥有一个基本养老保险账户,不存在重复参保的情况。如果公司已经为员工缴纳了基本养老保险,员工个人无需再额外缴纳。 缴费主体与账户合并 当员工在单位缴纳基本养老保险后,若后续更换工作单位

健康新闻 2025-03-15

职工医保账户个人可以存入吗

职工医保账户个人账户的资金来源和用途有明确的规定,具体如下: 一、资金来源 个人缴费部分 :在职职工的个人缴费部分全额划入个人账户; 单位缴费调整 :2025年2月改革后,单位缴费不再划入个人账户,退休人员改为按定额划入。 二、资金用途 主要用于支付: 定点医疗机构的门诊、住院费用; 定点零售药店的药品费用等。 三、禁止直接存入 职工医保个人账户 不得直接由个人存入 ,具体原因: 账户性质

健康新闻 2025-03-15