上海医保统筹支付标准2024年

根据2024年上海职工医保政策,统筹支付标准如下:

一、统筹基金最高支付限额

  • 金额调整 :2024年7月1日零时起,职工医保统筹基金最高支付限额由61万元提高至 63万元 ,调整后覆盖2024年7月1日至2025年6月30日。

二、门急诊待遇标准

  • 在职职工

  • 自负段标准:500元

  • 统筹基金起付标准:1500元

  • 退休人员

  • 2001年1月1日前退休:200元

  • 2001年1月1日后退休:300元

三、住院待遇标准

  • 在职职工

  • 起付标准:1500元

  • 报销比例:85%

  • 退休人员

  • 2001年1月1日后退休:1200元

  • 2000年12月31日前退休:700元

四、其他说明

  1. 政策稳定性 :门急诊自负段标准、住院起付标准均按2023年标准执行,未作调整。

  2. 报销比例 :门诊、住院费用超过起付标准后,分别按80%、92%、90%的比例由统筹基金报销。

  3. 居民医保 :参保人员可同时享受居民大病保险,具体保障范围另行规定。

以上信息综合了医保局官方通知及权威平台数据,确保准确性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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