河北省医保在天津看病的报销流程如下：

1. 免备案政策 ：河北省所有参保群众到京津看病就医，医保报销政策实行与在省内就医同标准、同待遇，不再降低报销比例。

2. 本地报销 ：如果参保人在天津的定点医疗机构看病，可以凭借医保卡直接结算。结算中心会直接算出可报销的金额，参保人只需支付自费部分的医疗支出。

3. 异地报销 ：由于医保尚未实现全国联网，如果是在异地的定点医疗机构看病，参保人通常需要先自行垫付费用，并保存好所有的单据，后续到参保地所在的社保经办中心手动办理报销。

4. 住院报销 ：

• 门诊 ：门诊费用有800元的门槛费，报销比例为50%。

• 住院 ：住院费用有800元、1300元或1700元的门槛费，报销比例根据在职或退休状态分别为85%或90%，自费药除外。此外，还有大额医疗保险，3万元以上至10万元（含）的医疗费用报销94%，个人自付6%；10万元以上至20万元（含）的医疗费用报销96%，个人自付4%；20万元以上的医疗费用报销98%，个人自付2%。

5. 操作步骤 ：

• 线上备案 ：可以通过下载“国家医保服务平台”APP或“津医保”APP，选择“异地备案”，填写就医地（天津）和备案类型，提交等待审核（通常1-2个工作日）。

• 线下备案 ：带社保卡到参保地医保中心，填写《异地就医登记表》，选择天津1-3家定点医院（每年可换一次）。

6. 住院登记与结算 ：

• 住院登记 ：持社保卡到天津异地定点医院，告知窗口“已备案”，直接办理住院联网登记。

• 费用结算 ：出院时只需支付自费部分（按参保地政策），医保报销部分由医院和医保机构直接结算。

建议 ：

• 尽量选择已开通异地直接结算的医院，以减少垫付费用和后续报销的麻烦。

• 如果医院未开通直接结算，务必保存好所有相关单据，以便回参保地手动办理报销。