医疗保险费用上涨至400元/年的主要原因可归纳为以下三点：
一、医疗成本持续上升
- 技术进步与药品/设备更新
新药、新疗法的不断涌现（如肿瘤治疗、高端手术等）以及医疗设备升级，导致诊疗成本显著增加。例如，心脏搭桥手术、肝移植等复杂手术的费用已超出医保支付能力，迫使医保基金调整支付标准。
- 医疗费用刚性增长
医疗行业整体呈现价格上涨趋势，药品、检查、住院等费用持续攀升。2024年数据显示，全国医疗费用同比增长约8.7%，部分高值医疗项目价格涨幅超过50%。
二、人口老龄化加剧
- 老年医疗需求激增
我国60岁及以上人口预计2025年达3亿，占比25%，老年人群体因慢性病、多病共存等特征，导致医保基金支付压力显著增大。
- 长期护理与慢性病负担
老龄化不仅增加直接医疗支出，还推高长期护理和慢性病管理成本，进一步挤压医保基金空间。
三、医保制度保障需求提升
- 保障范围扩大
国家通过医保政策将更多药品、诊疗项目纳入报销范围，如抗癌药物、罕见病治疗等，提升了整体保障水平。
- 基金可持续性压力
人口增加与医疗费用上涨导致基金收支平衡难度加大，适当提高缴费标准（如400元/年）是确保基金长期稳定运行的必要措施。
补充说明
居民医保采用“统账结合”模式，个人缴纳的400元仅占实际成本的40%左右，其余670元由财政补贴补足。医保基金通过集中采购、谈判药品等方式降低成本，但技术进步和人口结构变化仍是主要推动力。
综上，医保费用上涨是医疗资源价值提升、社会需求变化与制度保障目标共同作用的结果。
