关于广元市“元惠保”的报销门槛,综合权威信息整理如下:
一、报销起点(免赔额)
- 免赔额为1.5万元 :参保人需先承担1.5万元自付费用,超过该金额的部分才能获得报销。
二、报销比例与限额
-
赔付比例80% :在免赔额基础上,对医保目录内自付医疗费用按80%比例报销;
-
最高报销限额100万元 :单次或累计自付费用超过1.5万元后,最多可获100万元赔付。
三、保障范围
-
医保目录内费用 :涵盖住院(含特殊门诊二)、手术费、药品费、护理费、检查费、治疗费等;
-
医保目录外费用 :不纳入保障范围。
四、其他特点
-
保费 :每年仅需59元,性价比高;
-
投保条件 :不限年龄,无需健康告知,适合无法通过传统医疗险的人群;
-
理赔流程 :支持线上理赔(1-3个工作日)和线下理赔。
五、与商业医疗险对比
-
免赔额 :广元元惠保1.5万元>普通医疗险1万元,重疾险通常无免赔;
-
保障人群 :覆盖更广泛,尤其适合医保不足或健康告知不通过的人群。
以上信息综合自广元市医疗保障局及官方合作平台,确保权威性和时效性。