京津冀医保一体化后，医院报销比例有以下区别：
- 报销比例差异 ：
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在北京，医保卡在京津冀看病都是走北京医保标准，不存在比例不同问题，跟在北京看病是一样的。
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在河北东戴河“御龙医院”，北京医保患者报销比例为75%，而天津为75%。
- 起付线和封顶线 ：
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北京市在职职工医院门诊报销起付线为1800元，封顶线为20000元，社区医院报销比例为90%，其他医院为70%。
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天津市在职职工医院门诊报销起付线（一级、二级、三级及药店）为800元，报销比例根据医院级别不同分别为75%、65%、55%，药店为65%，最高限额为7500元。
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河北省在职职工医保门诊报销起付线为100元，45岁以下报销比例为50%，最高限额为2000元，45岁以上为60%，最高限额为3500元。
- 医保药品目录和医疗服务设施 ：
- 京津冀区域内就医，不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策。
- 异地就医备案 ：
- 北京市参保人员在津冀两地发生费用的报销待遇不变，执行北京市相关政策，但需要选具体的定点医院就医。
综上所述，京津冀医保一体化后，虽然存在一些报销比例的差异，但整体上提高了医保的便捷性和互通性。建议患者在异地就医前，先了解并确认相关政策和报销比例，以确保顺利享受医保待遇。
