德阳市城乡居民医疗保险报销比例根据参保档次、医疗机构等级及医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊统筹待遇
- 普通门诊
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报销比例:65%
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年度累计支付限额:一档100元/人·年,二档200元/人·年。
- 门诊慢性病
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甲类病种(31种):起付线300元,报销比例65%,年封顶线1.5万元;
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乙类病种(30种):起付线300元,报销比例70%,年封顶线0.5万元。
二、住院医疗待遇
- 起付标准
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市内:一档200元、400元、600元、900元;二档200元、400元、600元、900元;
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市外:一档400元、600元、900元;二档400元、600元、900元。
- 报销比例
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市内:一档90%、80%、70%、60%;二档95%、90%、80%、70%;
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市外:一档80%、70%;二档80%、70%。
- 封顶线
- 一档:15万元/年;二档:20万元/年。
三、其他特殊群体
- 未成年人及在校学生
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起付线200元、300元、400元、700元;
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报销比例95%、90%、80%、70%。
- 大病保险
- 起付线1.3万元:60%补偿;13万元:65%补偿;20万元:70%补偿;30万元:75%补偿。
四、补充说明
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起付线 按次计算,一个自然年度内多次住院依次降低100元,最低不低于100元;
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门诊特定疾病 (如高血压、糖尿病)按病种付费,封顶线1.5万元;
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异地就医 需备案,报销比例与本地一致。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以德阳市医疗保障局官方文件为准。