河北省省医保和市医保的主要区别如下：
一、报销比例差异
- 整体水平
省医保的报销比例普遍高于市医保。例如，在职职工报销比例可达85%-90%，退休职工可达90%；市医保报销比例通常低于省医保。
- 缴费基数影响
省医保按全省平均工资确定缴费基数，市医保按全市平均工资计算，但两者个人账户比例均为1:1。
二、覆盖范围差异
- 定点医疗机构
省医保覆盖全省所有定点医院，无需转诊；市医保仅限市内定点医院，跨市就医需转诊。
- 服务网络
省医保定点零售药店数量多于市医保，提供更全面的药品和医疗资源。
三、参保对象与单位性质
- 单位性质
省医保仅限省直单位（如省统计局、省教育厅等）职工参保；市医保覆盖市直单位、外资企业、合资企业及民营企业。
- 参保人员
省医保覆盖范围较窄，市医保覆盖范围更广。
四、办理机构与流程
- 办理权限
省医保由省级社保机构管理，市医保由市级机构负责。
- 转移接续
职工从市医保转入省医保需通过单位专管员提交申请，缴费年限可累计计算。
五、其他差异
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医疗费用报销限额 ：省医保的年度报销限额通常高于市医保。
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门诊待遇 ：省医保门诊报销比例可能更高，且支持更多门诊药品目录。
总结建议
省医保适合追求更高报销比例和更广医疗资源的职工，但参保范围较窄；市医保适合灵活就业人员或需在市内就医的单位。个人参保者建议优先选择新农合或城镇居民医保。
