河南省内异地职工就医报销比例

河南省异地就医的报销比例如下:

  1. 普通门诊

-不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。

  • 医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  1. 住院报销
  • 报销比例与连续参保时间相关,连续参保时间越长报销比例越大。

  • 每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

  • 如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  1. 二次报销
  • 在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
  1. 省直医保
  • 在职职工的报销比例由80%提高到85%,退休职工的报销比例由85%提高到90%。

  • 住院床位费的报销标准由11元提高到20元。

  1. 异地就医的具体报销比例
  • 贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销。

  • 乙类药品按80%报销。

  • 门槛费以上至3000元的报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。

  • 三级医院报销比例为55%,二级医院为65%,一级医院为75%。

建议在异地就医前,务必在参保地医院办理转院手续,并向当地医保中心备案,以确保能够顺利享受医保报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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