70%
根据北京市医保政策,门诊报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例标准
- 在职职工
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医院(含门(急)诊)报销比例:70%
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社区卫生机构报销比例:90%
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门诊费用超过2万元后,再发生医疗费用时,报销比例降至60%(退休人员为80%),且无封顶限制。
- 退休人员
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医院(含门(急)诊)报销比例:85%
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社区卫生机构报销比例:90%
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门诊费用超过2万元后,再发生医疗费用时,报销比例降至80%(退休人员为85%),同样无封顶限制。
二、其他注意事项
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起付线标准 :在职职工门诊起付线为1800元,退休人员为1300元;住院起付线为1300元,第二次及以上为650元。
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大额医疗互助基金 :在职人员年度累计超过2000元时,基金支付50%(70周岁以上支付80%);退休人员年度累计超过1300元时,基金支付70%(70周岁以上支付80%),最高支付限额为2万元。
以上信息综合了2024-2025年北京市医保政策文件,具体执行以医保局最新通知为准。