关于医保统筹支付与自费金额的关系，需根据具体情况和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、起付线标准

1. 不同地区的起付线差异

各地医保政策对起付线金额有不同设定，例如：

• 上海市 ：在职职工800元、退休人员400元

• 长沙市 ：职工医保二类、三类定点医疗机构首次住院起付线分别为600元、300元

• 广州市 ：职工医保一级、二级、三级定点医疗机构起付线分别为400元、800元、1600元

• 赣州 ：门诊统筹起付线400元，最高支付限额2000元

2. 起付线的适用范围

起付线是医保开始统筹支付的门槛，但需注意：

• 不同疾病或治疗类型可能对应不同起付线

• 门诊和住院的起付线标准可能不同

二、医保统筹支付规则

1. 自费金额与统筹支付的关系

• 当医疗费用超过起付线后，医保统筹基金开始按比例支付，通常支付比例在50%-85%之间

• 例如：某人自费900元，超过起付线100元，若按60%比例报销，则统筹支付60元，个人承担30元

2. 个人账户与统筹基金的分担

• 个人账户用于支付自付部分的医疗费用，超过起付线后，剩余费用由统筹基金承担

• 例如：总费用1000元，起付线400元，个人账户支付400元，统筹基金支付600元

三、特殊情况说明

1. 异地就医统筹

若在异地就医且未开通异地统筹，可能无法直接使用当地医保，需按参保地政策报销

• 解决方案：办理异地就医备案手续，部分地区支持异地直接结算

2. 医保卡余额的影响

• 统筹支付与个人账户余额无关，即使账户无钱，超过起付线的费用仍可报销

• 但需注意：部分城市对门诊统筹有年度最高支付限额（如800元）

四、建议

由于各地政策差异较大，建议参保人员：

1. 通过当地医保官网或咨询部门获取最新起付线标准

2. 保留医保卡个人账户余额以支付自付部分

3. 异地就医前确认异地医保备案状态

以上信息综合了多个城市政策示例，具体以参保地最新规定为准。