上海医保统筹支付标准适用于儿童，具体政策如下：
一、少儿医保（城乡居民医保）
- 参保对象
除本地户籍儿童外，持上海居住证且积分达标（非沪籍幼儿需积分达标）的未成年子女也可参保。
- 缴费标准
2025年少儿个人缴费355元/年，学校统一代扣。
- 报销范围
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门诊 ：起付线800元（一级医院），最高支付限额3000元，补助30%。
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住院 ：按医院级别不同报销比例差异较大，例如一级医院个人自付20%、报销80%。
二、职工医保（适用于有雇工家庭）
- 起付线与报销比例
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一级医院50元，二级100元，三级300元。
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报销比例：一级80%、二级75%、三级60%。
- 最高支付限额
2023年职工医保统筹基金最高支付限额为61万元，超出部分可报销80%。
三、注意事项
- 报销流程
需通过定点医疗机构直接结算，个人自付部分由医保基金或个人账户支付，不可重复报销。
- 补充保障
学校提供120元/年的学平险，可报销意外门急诊、狂犬病疫苗等费用，建议与医保结合使用。
四、特殊说明
- 百万医疗险 ：属于补充商业保险，医保目录外费用（如进口药、高端手术）可通过百万医疗险报销，但需额外购买。
综上，上海医保统筹支付标准覆盖儿童门诊和住院医疗费用，具体比例和限额根据医院级别和医保类型有所差异，建议结合家庭实际情况选择参保方案。
