根据上海市医保局及国家医保政策的规定，医保统筹账户 不会 在年底清零。具体说明如下：

一、医保统筹账户的性质

医保统筹账户属于 长期积累型账户 ，其资金分为 当年统筹基金 和 历年累计结余 两部分：

1. 当年统筹基金 ：每年根据医保政策划入的金额，用于支付参保人员当年的医疗费用；

2. 历年累计结余 ：历年未使用的统筹基金会自动转入下一年度，形成滚存机制。

二、年底资金处理方式

1. 不清零机制

每年财政年度末（如2024年12月31日），当年未使用的统筹基金不会被清零，而是转入 历年累计结余账户 ，确保资金持续可用；

2. 个人账户与统筹账户的区分

需注意区分 个人账户 和 统筹账户 。个人账户包含个人缴费和利息，同样不会因年度结束而清零。

三、政策依据与权威说明

• 上海市医保局明确答复 ：无论新参保还是退休职工，个人账户及累计结余均不会清零；

• 全国统一政策 ：我国职工医保个人账户采用“年终结余滚存”机制，符合全国统一规定。

四、特殊情况说明

• 账户注销或待遇终止 ：若参保人员停止享受医保待遇或账户被注销，统筹账户资金将终止累计；

• 城乡居民医保 ：未设立个人账户，不存在清零问题。

综上，医保统筹账户通过年度结余滚存机制实现资金持续可用，参保人员无需担心年底清零问题。