医疗统筹是社会保险制度中的一个重要组成部分，它涉及所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人账户后的剩余部分。这部分资金由社会保险经办机构集中管理，并统一调剂使用，主要用于支付参保职工的医疗费用，如医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
医疗统筹的使用方法
- 就医时出示医保卡 ：
- 在就医时，参保人员需要向医院出示医保卡，并告知医生是否需要使用医保卡统筹部分进行支付。
- 医生录入费用信息 ：
- 医生会根据诊断和治疗情况，开出相应的处方和医疗项目，并将费用信息录入医院的收费系统中。
- 核对费用并支付 ：
- 收费员会核对费用信息，并告知可以使用医保卡统筹部分进行支付的金额。如果需要使用，参保人员需要在支付时向收费员说明，并进行身份认证，如输入密码或进行指纹验证。
- 上传费用信息 ：
- 支付成功后，医院会将费用信息上传至当地医保中心进行报销。
- 提交报销申请 ：
- 参保人员需要取得费用清单，填写医保报销申请表，并提供基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料。然后，将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交。
- 审核与拨款 ：
- 医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。
医疗统筹的特点
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专项储存、专款专用 ：
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医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
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风险共担、互助共济 ：
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医保统筹的目的在于实现互助共济，当参保人员患病就医时，符合医保报销范围内的医疗费用，将由统筹账户按一定比例予以支付。这样，即使个人在某个时期没有生病或医疗费用支出较少，其缴纳的医保费用也能为其他有需要的参保人员提供帮助。
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支付范围广泛 ：
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医保统筹主要用于支付住院费用、大病医疗费用等大额医疗支出，同时也包括一些特定的门诊费用，如门诊慢性病费用和特殊门诊疾病费用等。
注意事项
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异地就医需提前备案 ：
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如果参保人员需要进行异地就医，需要提前向医保部门备案，以便顺利享受医保统筹的待遇。
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了解起付标准 ：
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医保统筹账户报销有起付标准，通常以年度为单位，参保人在一定时间内的医疗费用累计达到规定金额后，才能开始享受统筹账户的报销。起付标准因地区、医疗机构等级以及医保类型而异。
通过以上信息，您可以更好地了解医疗统筹的使用方法和相关政策要求，确保在需要时能够顺利享受到医保统筹带来的便利和保障。
