2025年江苏省的医保政策主要包括以下几个方面:
- 参保缴费政策 :
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参保对象 :包括具有本市户籍且未参加职工基本医疗保险的城乡居民、在本市取得居住证且未参加基本医疗保险的常住人口、全市范围内各类全日制高等学校中接受普通高等学历教育的全日制本专科生(在校大学生)、持永久居留证的外籍人员等。
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缴费标准 :因地区不同而有所差异。例如,淮安市为440元每人每年,常州市武进区、新北区、天宁区、经开区为880元,溧阳市、金坛区为730元等。
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缴费时间 :集中缴费期为2024年10月18日至2024年12月31日,参保人在集中缴费期内按时参保缴费的,于2025年1月1日至12月31日享受医保待遇。未在集中缴费时间内按时缴费的,将会有待遇等待期。
- 医保待遇标准 :
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苏州市 :老年居民每人每年2270元,其他居民每人每年1820元,学生儿童每人每年1190元,大学生每人每年1430元。个人缴费标准为老年居民每人每年550元,其他居民每人每年590元,学生儿童每人每年360元,大学生每人每年250元。
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常州市 :老年居民730元/人,未成年居民390元/人,在常高校大学生260元/人。武进区、新北区、天宁区、钟楼区、常州经开区的非从业居民880元/人,溧阳市、金坛区的非从业居民730元/人。
- 跨省直接结算政策 :
- 江苏省将高质量推进长期护理保险制度建设,优化医保支持生育政策体系,积极促进商业惠民保发展,并深化医药价格改革治理,推进药品价格预警全覆盖,加快推动医疗服务价格改革试点。
- 职工医保个人账户使用范围 :
- 根据国家医保局最新消息,2024年12月2日,国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 其他政策 :
- 江苏省将加强基金运行管理,落实基本医保参保长效机制,加强基金预算管理,健全风险预警处理机制。同时,提升医保信息化水平,发挥江苏医保数据赋能实验室的作用,完善优化业务子系统应用,建立健全数据资源管理体系。提高经办管理服务水平,全面落实“高效办成一件事”,巩固基层医保公共服务站点质量,继续完善异地就医直接结算,上线“江苏医保云2.0”。
这些政策旨在提高医疗保障水平,确保参保人员能够享受到更加全面和便捷的医疗服务。建议参保人员及时关注当地医保部门的最新通知,按时缴纳医保费用,并了解相关待遇标准和政策变化。