直接结算或手工报销

合肥异地就医医保报销流程根据就医类型和结算方式有所不同，具体如下：

一、异地就医备案

1. 备案时间 ：需在异地就医前办理，出院结算前补办备案的视为有效。

2. 备案材料 ：身份证、社保卡或医保电子凭证。

二、报销结算方式

1. 直接结算（推荐）

• 住院费用 ：持医保卡或电子凭证直接在异地联网定点医疗机构结算，个人自付部分由医保基金支付。

• 门诊费用 ：门诊统筹或门诊慢特病患者可选择直接结算，按异地政策执行。

2. 手工报销

• 未直接结算的费用 ：因系统故障、年度结算停机等原因未直接结算的费用，需在次年结算前到参保地医保经办机构办理。

• 所需材料 ：身份证、医疗费用发票及明细清单、出院小结、疾病诊断书、银行卡或存折复印件。

三、特殊情况处理

1. 急诊/抢救 ：非本地急诊、抢救等特殊情形需在3日内通知参保地医保机构，费用由患者或单位垫付，30日内结算。

2. 转诊备案 ：需经参保地医保机构同意转诊至异地指定医院，费用垫付及结算按转诊协议执行。

四、注意事项

• 异地就医登记 ：部分情况下需通过参保地医保部门或医院办理异地就医备案。

• 报销时效 ：手工报销需在次年结算前办理，逾期可能影响待遇。

• 材料要求 ：门诊报销需提供病历、处方等完整材料，住院报销需提供出院小结等。

五、其他群体特殊说明

• 大学生医保 ：需通过学校医保部门办理异地就医备案，报销材料需提交至学生工作处。

建议办理异地就医前通过合肥医保官网或官方APP确认最新政策，确保材料齐全。