厦门医保手术报销流程及注意事项如下：

一、报销比例与范围

1. 职工医保

• 门诊手术：在一、二、三级医院分别按90%、85%、75%比例报销，起付线为1200元/年，年度最高限额10万元

• 住院手术：按90%比例报销，起付线1200元/年，年度最高限额10万元

• 特殊项目（如试管婴儿）：部分项目（如胚胎移植术）报销比例可达60%，但设有3万元年度限额

2. 居民医保

• 门诊手术：按65%、55%、45%比例报销，起付线500元/年，年度最高限额10万元

• 住院手术：按80%比例报销，起付线500元/年，年度最高限额10万元

二、报销材料

1. 必备材料

• 社会保障卡/储蓄卡/代理人身份证原件及复印件

• 医疗费用结算单/发票原件

• 出院小结或死亡记录（住院患者）

2. 补充材料

• 门诊：门诊病历、诊断证明

• 住院：急诊章处方、留观证明（急诊情况）

• 生育相关：生育津贴需单位出具工资证明

三、报销流程

1. 直接结算

• 门诊费用可直接在定点医疗机构刷卡结算，无需额外申请

• 住院费用需出院后到医保经办机构办理报销

2. 线上办理

• 通过“i厦门”APP的“医保服务”或官网提交材料

3. 线下办理

• 携带材料至社会保险基金管理局或定点医院医保窗口提交

四、注意事项

1. 转外就医 ：需提前3个月报备，紧急情况需在入院后7日内补办

2. 异地安置 ：需居住/工作满3个月并报备

3. 生育津贴 ：顺产128天、难产143天，按单位上年度平均工资计算

五、特殊情况

• 试管婴儿 ：部分项目（如胚胎移植术）纳入报销，但需符合医保目录且设有年度限额

• 医疗费用封顶 ：职工医保和居民医保均设10万元年度报销上限

建议办理手术前咨询医保部门或定点医院，确认具体报销项目及材料要求。