厦门医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用金额有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

• 起付标准 ：在职职工1200元/年，退休人员800元/年

• 报销比例 ：

• 三级医院：≤1万元报销75%，>1万元报销90%

• 二级医院：≤1万元报销85%，>1万元报销93%

• 一级医院：≤1万元报销90%，>1万元报销95%

• 退休人员特殊政策 ：超过1万元部分报销比例提升至98%

2. 住院报销

• 起付标准 ：首次住院（所有级别医院）200元，二次及以上住院（所有级别医院）50元

• 报销比例 ：

• 三级医院：≤1万元报销95%，>1万元报销98%

• 二级医院：≤1万元报销93%，>1万元报销97%

• 一级医院：≤1万元报销90%，>1万元报销95%

3. 大病报销

• 起付线 ：1万元

• 报销比例 ：

• 自付1-10万元按75%报销

• 自付10-20万元按85%报销

• 自付>20万元按95%报销

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销

• 起付标准 ：500元/年

• 报销比例 ：

• 三级医院：≤1万元报销45%，>1万元报销65%

• 二级医院：≤1万元报销55%，>1万元报销75%

• 一级医院：≤1万元报销65%，>1万元报销85%

• 未成年人/在校学生 ：不设起付标准

2. 住院报销

• 起付标准 ：200元（一级及以下医院）

• 报销比例 ：

• 三级医院：≤1万元报销45%，>1万元报销65%

• 二级医院：≤1万元报销55%，>1万元报销75%

• 一级医院：≤1万元报销65%，>1万元报销85%

三、其他注意事项

• 最高支付限额 ：门诊和住院合计10万元

• 特殊群体 ：

• 大学生/未成年人医保门诊起付标准提高5%（如三级医院45%→40%）

• 生育津贴：顺产128天、难产143天，按单位上年度平均工资计算

• 医疗费用结算 ：可通过医保官网或APP查询报销进度

以上政策综合了2025年最新官方文件，具体以医保局最新通知为准。