根据河南省2024年城乡居民基本医疗保险政策,报销比例及保障范围如下:
一、整体报销比例
- 住院费用报销比例
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一级医院 :不设起付标准,报销比例达65%
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二级医院 :起付标准300元,报销比例80%
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三级医院 :起付标准500元,报销比例70%
- 门诊费用报销比例
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普通门诊 :纳入门诊统筹,报销比例60%
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高血压/糖尿病“两病”门诊 :年支付限额480元,报销比例60%
二、其他保障措施
- 财政补助与缴费标准
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2024年个人缴费400元,财政补助670元,总标准不低于1070元
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2025年门诊产前检查费用将纳入门诊保障,通过门诊统筹报销50%以上
- 大病保险
- 年最高支付限额40万元,参保居民高额医疗费用可获二次保障
三、注意事项
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报销需在定点医疗机构就医,且符合医保目录范围
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学生、儿童、70岁以上老年人等特殊群体有额外起付标准优惠
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门诊统筹年度最高支付限额为15万元(含普通门诊、慢性病门诊等)
以上政策综合了河南省医疗保障局、财政厅等部门的官方文件,确保信息权威性和时效性。