东营市医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 起付标准
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在职职工:一级医院200元,二级医院600元,三级医院700元
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退休职工:一级医院400元,二级医院500元,三级医院600元
- 报销比例
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在职职工:三级医院70%
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退休职工:三级医院97%
- 最高支付限额
- 2024年统一提高5个百分点,各类参保人员最高报销比例不得超过95%
二、城乡居民医保报销比例
- 门诊统筹
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一档(低缴费):40%(年最高300元)
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二档(中缴费):50%(年最高450元)
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三档(高缴费):55%(年最高500元)
- 住院报销
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一级医院:50%(年最高1.8万元)
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二级医院:55%(年最高1.8万元)
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三级医院:60%(年最高1.8万元)
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起付标准:乡(镇)卫生院200元,县级1000元,二级500元,三级800元
三、其他说明
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大病保险 :对住院费用超过20万元的部分按90%报销
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异地就医 :执行参保地报销比例,无自付比例
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门诊慢特病 :年最高1.8万元按95%报销
以上政策综合了2021-2024年最新调整,具体以医保中心最新通知为准。