河南新农合大病二次报销条件

河南新农合大病二次报销的条件主要包括以下几点:

  1. 参保条件
  • 参保人员必须参加当年的新农合。
  1. 基金结余与政策
  • 当年新农合基金结余较多,且地方上出台了二次报销政策,文件一般在第二年年初出台。
  1. 起付标准
  • 医疗费用需要达到规定的起付标准,具体金额根据地方文件要求确定。
  1. 合规医疗费用
  • 个人负担的合规医疗费用需要达到起付标准,并且分等级进行报销。
  1. 报销比例
  • 报销比例根据医疗费用的不同区间有所不同,具体为:

  • 1.5万元以上至5万元(含5万元)的部分报销50%。

  • 5万元以上至10万元(含10万元)的部分报销55%。

  • 10万元以上的部分报销65%。

  1. 一次性报销原则
  • 理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
  1. 特定疾病
  • 患有特定疾病的参保人员,如唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病等,可以享受二次报销政策。
  1. 所需材料
  • 申请二次报销时,需要提供以下材料:

  • 本人及代办人的二代身份证、居民证、本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件。

  • 住院证明。

  • 特殊病种证明。

综上所述,河南新农合大病二次报销需要参保人员参加当年的新农合,基金结余较多且地方有相关政策,医疗费用达到起付标准,并且是合规的个人负担费用,分等级进行报销。特定疾病患者还可以享受额外报销。申请时需提供相应的证明材料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

个人交的职工医保什么时候生效

根据相关政策和搜索结果,个人缴纳职工医保的生效时间需根据参保类型和缴费情况具体判断,主要分为以下几种情况: 一、首次参保人员 连续缴费满6个月 需连续足额缴纳职工医保费用满6个月,从缴费达账次月开始享受住院报销待遇。 门诊待遇 若仅缴纳门诊费用,次月即可享受门诊报销待遇。 二、非首次参保或断缴后恢复参保 断缴3个月以内接续参保 若职工医保断缴3个月内重新参保并补缴费用,不设待遇等待期

健康新闻 2025-03-14

河南省新农合报销标准

河南省新农合(新型农村合作医疗制度)的报销标准如下: 门诊报销比例 : 村卫生室和村中心卫生室:报销比例为60%。 乡镇卫生院:报销比例为40%。 二级医院:报销比例为30%。 三级医院:报销比例为20%。 年度个人封顶线为60元。 住院报销比例 : 乡级医院:起付线100元,报销比例为70%-80%。 县级医院:起付线200元,报销比例为60%-70%。 市级医院:起付线300元

健康新闻 2025-03-14

职工医保一般什么时候开始交

1999年 职工医保制度于 1999年开始实施 。1998年12月,国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发【1998】44号),标志着我国正式全面推进职工医疗保险制度改革。根据该决定,要求在1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。自那时起,职工开始按照国家规定缴纳基本医疗保险费,用人单位和职工共同承担保险费用。缴费后,参保人的医保从次月起生效

健康新闻 2025-03-14

用医保卡上的钱如何帮家人缴纳医保费

使用医保卡帮家人缴费的方法如下: 下载并登录国家医保服务平台APP : 在首页找到“亲情账户”选项,点击进入。 选择“使用身份证号绑定”,并填写家庭成员的相关信息。 确认绑定关系后,家人即可使用医保卡进行医疗费用结算。 设立医保共济账户 : 将医保资金转入共济账户。 将家庭其他成员绑定到共济账户。 家人购药时使用各自医保卡,资金不足时,使用共济账户资金支付。 通过支付宝、微信等渠道缴纳 :

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邯郸治疗儿童生长迟缓的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北邯郸地区在治疗儿童生长迟缓方面表现突出的医院主要包括以下几家,供参考: 一、综合医院及专科医院 磁县中医院 隶属于美国协和医疗集团,是三级甲等中医医院,设备先进且经验丰富,尤其在儿童发育迟缓的中医治疗方面有突出优势。 涉县中医院 二级甲等综合医院,占地面积13亩,设有422张床位,集医疗、教学、科研于一体,对儿童发育迟缓有系统诊疗方案。 曲周县医院 三级甲等综合医院

健康新闻 2025-03-14

安徽中考考哪几科各占多少分

安徽中考的考试科目和分值分配是每位考生和家长都非常关心的问题。以下是关于安徽中考各科目的详细信息和分值分配。 安徽中考考试科目 必考科目 ​语文 :150分。语文考试主要考察学生的阅读理解、写作能力和语言运用能力,考试内容涵盖课本知识、文言文阅读、现代文阅读等。 ​数学 :150分。数学考试主要考察学生的数学运算能力、问题解决能力和逻辑思维能力,考试内容包括代数、几何、概率与统计等。 ​英语

健康新闻 2025-03-14

安徽2025中考总分多少分

750分 2025年安徽中考的总分是 750分 。具体科目及分值如下: 语文:150分 数学:150分 英语:150分(其中听力测试30分) 道德与法治和历史学科合卷:共计150分 物理与化学学科合卷:共计150分 体育与健康:60分 理科实验操作考试:最高分值15分(学生在物理、化学、生物学等三科中随机选择一科进行) 生物学:50分(其中实验操作考试10分) 地理:40分 信息技术:30分

健康新闻 2025-03-14

陕西灵活就业养老缴费后多久到账

陕西灵活就业养老缴费后的到账时间如下: 一般情况 :缴费申报完成后,需要等待税务部门同步数据后才可以进行支付,大约需要等待30分钟至1个小时。支付成功后,一般2至3天可以到账。 特殊情况 :如果遇到未到账的情况,可以拨打12366税务热线或联系本县(区)税务机关咨询。 月底到账 :养老保险交费后,一般月底到账。 综合以上信息,陕西灵活就业养老缴费成功后,通常需要2至3天到账

健康新闻 2025-03-14

用医保余额给家人交医保怎么弄

使用医保卡余额给家人缴纳医保费用,主要有以下几种方法: 直接缴费 : 前往医保部门或相关机构的缴费窗口 : 确保医保卡余额充足,并通过查询确认。 准备家人的姓名、身份证号码等必要信息。 携带医保卡和家人的身份证件,在缴费窗口办理代缴手续,将医保卡余额划入家人的医保账户中。 医保共济账户 : 建立医保共济关系 : 家人需要与参保人建立医保共济关系,可以通过医保经办机构或线上渠道进行办理。

健康新闻 2025-03-14

安徽到上海异地医保如何报销

安徽居民在上海异地就医报销需按照以下流程办理,具体要求如下: 一、备案方式 线上备案(推荐) 通过微信或支付宝搜索“国家异地就医备案”小程序,或登录国家医保服务平台APP,选择异地就医备案类型(如长期居住、异地长期工作人员等),提交参保地、就医地、参保险种等信息。 线下备案 携带社保卡至参保地社保中心或医保科填写备案表格,或到窗口办理。 二、报销条件 需办理异地就医备案,长期居住人员

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邯郸治疗语言障碍的医院有哪些

根据现有信息,2025年河北邯郸地区治疗语言障碍的医院及相关机构如下: 一、综合医院 邯郸市中心医院 三级综合医院,言语和语言发育障碍诊疗科室覆盖全面,拥有134个科室、456位医生,综合评分126。 邯郸市第一医院 三级综合医院,言语和语言发育障碍诊疗科室设有73个科室、360位医生,综合评分102。 河北工程大学附属医院 三级综合医院,相关科室拥有203位医生

健康新闻 2025-03-14

宿州市新农合报销比例

70% 宿州市新农合的报销比例如下: 普通住院 : 一级及以下医疗机构起付线200元,报销比例85%。 二级和县级医疗机构起付线500元,报销比例80%。 三级(市属)医疗机构起付线700元,报销比例75%。 三级(省属)医疗机构起付线1000元,报销比例70%。 大病保险 : 大病保险起付线为1—2万元,具体由各市根据基金承受能力等因素确定。 大病保险起付线以上5万元以内段,报销比例60%

健康新闻 2025-03-14

2024年异地就医报销新规是什么?

2024年异地就医报销新规主要包括以下内容: 异地就医备案管理 : 跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。 报销水平调整 : 跨省临时外出就医人员报销水平应与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异。 跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例降幅在10个百分点左右

健康新闻 2025-03-14

个人缴纳职工医保个人账户有钱吗

根据我国职工医保制度的规定,个人缴纳职工医保后医保卡个人账户中确实会有资金存入,具体如下: 一、资金来源 缴费比例与划入规则 职工医保采用社会统筹与个人账户相结合的模式,个人缴纳部分(通常为缴费基数的8%)直接划入个人账户,单位缴纳部分(6%)计入统筹账户。 退休人员个人账户由统筹基金按定额划入(如每月100元)。 灵活就业人员特殊情况 若以灵活就业人员身份参保

健康新闻 2025-03-14

灵活就业社保缴费有截止日期吗

灵活就业人员社保缴费的截止日期因地区政策、缴费类型及年份而异,具体规定如下: 一、缴费时间范围 年度缴费周期 多数地区要求灵活就业人员每年1月1日至12月25日前完成当年缴费。例如: 2024年度缴费截止日期 :2024年12月25日(部分城市如阳泉、杭锦后旗、商丘等具体到月); 2023年度缴费截止日期 :2023年12月25日(四川等地)。 月度缴费期限 缴费人需在每月工作日10

健康新闻 2025-03-14

医保亲情账户最新政策

医保亲情账户最新政策如下: 一、账户定义与功能 亲情账户性质 绑定在职工医保账户下的家庭成员子账户,用于代申领医保电子凭证、挂号、购药、结算等就医相关操作。 核心功能 代操作服务 :通过国家医保服务平台APP或支付宝APP实现亲属就医代凭证功能,避免携带实体卡。 费用查询 :可查询家庭成员的年度医疗费用。 二、账户绑定规则 绑定范围 支持全国不同参保地的家庭成员绑定,包括配偶、父母、子女

健康新闻 2025-03-14

怎么用医保卡余额帮家人缴医保便宜吗

使用医保卡余额为家人缴纳医保费用的政策已正式实施,具体操作流程和注意事项如下: 一、政策依据与适用范围 职工医保个人账户资金可代缴居民医保 职工医保个人账户余额可用于缴纳参保人本人及配偶、子女、父母的城乡居民基本医疗保险费用。 操作范围限制 仅限职工医保个人账户,不可用于职工医保缴费。 家庭成员需参加本省医保,且每个参保人仅能绑定1个共济账户。 二、线上操作流程(以全国通用平台为例)

健康新闻 2025-03-14

河南住院二次报销需要什么条件

河南住院二次报销需要满足以下条件: 参保条件 : 参加当年的新农合或城乡居民医疗保险。 基金结余与政策 : 当年新农合基金或医保基金结余较多,且地方出台二次报销政策。 医疗费用要求 : 医疗费用达到起付标准,具体金额根据地方文件要求确定。 所需材料 : 身份证或户口簿原件及复印件。 合作医疗证(新农合证)原件及复印件。 出院证明。 医药费收据。 住院费用详细清单。 特殊病种证明或诊断证明

健康新闻 2025-03-14

个人缴纳职工医保可以退吗

根据我国社保政策,个人缴纳的职工医保是否可以退还,需根据具体情况判断,主要分为以下情形: 一、 一般情况下不可退还 职工医保个人缴费性质 职工医保个人缴纳的部分属于灵活就业人员缴费范畴,通常不直接进入医保统筹基金,因此无法退还。 缴费后参保状态变化 若个人在缴费期间找到新单位并由其缴纳医保,则原个人缴费部分不会重复计算,但不会退还已缴金额。 二、 可退还的情形 重复参保

健康新闻 2025-03-14

河南省二次报销最低多少钱才能报

河南省大病二次报销的起付线标准如下: 一、新农合大病保险起付线 基础起付线 全省统一执行1.5万元起付线,即参保人员医疗费用中合规自付费用累计超过1.5万元后,方可享受二次报销。 分段报销比例 1.5万-5万元 :报销50% 5万-10万元 :报销55% 10万元以上 :报销65% 年度最高报销限额为30万元。 二、其他注意事项 封顶线 若参保人员年累计医疗费用超过30万元

健康新闻 2025-03-14