根据太原市社保政策,职工医保补缴相关规定如下:
一、补缴条件
- 中断时间限制
城镇职工医保断缴超过3个月将无法补缴,需重新参保。
- 特殊群体 :断缴3个月内参加居民医保的(含新生儿、农村低收入人口等)及灵活就业人员可补缴,不设等待期。
- 退休人员限制
退休时累计缴费年限不足5-10年的,无法补缴;已退休但缴费年限未达标者需按当时费率补缴差额。
二、补缴流程
- 单位补缴
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由医保机构向欠费单位发送《社会保险费补缴通知单》。
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单位与清算组、兼并方等签订补缴协议后,按协议履行缴费义务。
- 个人补缴
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灵活就业人员 :需向太原企业社保中心提交《补缴社保费审批、备案表》,并缴纳欠费差额(2021年4月6日起由税务部门征缴)。
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其他个人 :需通过民生山西APP或线下渠道办理补缴申请。
三、补缴待遇
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补缴后从缴费次月开始计算连续缴费年限,但补缴期间不享受统筹基金待遇。
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若补缴前已发生医疗费用,需自费承担。
四、其他注意事项
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缴费基数 :补缴时按当地上年度职工平均工资确定。
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滞纳金 :补缴无需缴纳滞纳金,但需承担欠费利息。
五、特殊情况处理
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单位破产/兼并 :与清算组或兼并方签订补缴协议。
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转出户籍 :非农业户口在本地有工作可补缴,否则无法补缴。
以上信息综合了太原市社保政策文件及经办机构指南,具体操作建议通过官方渠道咨询确认。