泉州医保在福州住院能报多少

根据泉州医保政策,参保居民在福州市定点医疗机构住院的报销情况如下:

一、报销比例

  1. 基本医保报销比例
  • 首次住院 :三级医院88%,二级医院93%,一级及以下医院95%

  • 退休人员 :最高可达97%

  • 异地就医 :按泉州市内报销额度的92%报销(退休异地安置人员、异地工作对象及厦门/漳州定点医疗机构就医除外)

  1. 大病保险报销
  • 基本医保支付后个人自付费用超过上年度居民人均可支配收入50%的,按比例报销,最高支付限额25万元/人·年

二、起付标准

  • 首次住院 :三级医院800元,二级医院600元,一级及以下医院50元

  • 第二次住院 :起付标准减半(如三级医院400元)

  • 第三次住院 :起付标准为0元

三、最高支付限额

  • 年累计限额 :40万元/年(含基本医保15万元+大病保险25万元)

四、其他注意事项

  1. 退休人员 :在福州市定点医疗机构住院,基本医保报销比例高于在职人员(如三级医院97%)

  2. 异地就医 :需在定点医疗机构就医,且符合备案条件

  3. 报销流程 :需通过医保定点医疗机构办理费用结算,部分费用需先行垫付后报销

以上信息综合了2022-2025年泉州医保政策,具体执行以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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