5%-95%

住院医保的报销比例根据医疗费用金额和医院级别有所不同，具体分为以下几种情况：

一、职工医保报销比例

1. 医院级别与报销比例

• 一级医院 ：起付标准内3万元部分报销90%，超过3-4万元部分报销95%，超过4万元部分报销97%

• 二级医院 ：起付标准内3万元部分报销85%，超过3-4万元部分报销90%，超过4万元部分报销95%

• 三级医院 ：起付标准内3万元部分报销85%，超过3-4万元部分报销90%，超过4万元部分报销95%

• 退休人员 ：起付标准内3万元部分报销93%，超过3-4万元部分报销91.2%，超过4万元部分报销98.8%

2. 起付线与封顶线

• 年度累计起付线为1.8万元，封顶线为30万元

• 首次住院起付线1.3万元，第二次及以后650元

二、居民医保报销比例

1. 医院级别与报销比例

• 一级医院 ：报销65%

• 二级医院 ：报销65%（县二级400元起付线，市二级600元起付线）

• 三级医院 ：报销65%（县三级600元起付线，市三级800元起付线）

2. 起付线与封顶线

• 年度累计起付线为650元，封顶线为2万元

三、其他注意事项

1. 门诊报销

• 年度限额4000元，起付线未明确说明（部分地区如合肥为0元）

• 部分城市（如武汉）门诊起付线更低（一级200元）

2. 大病保障

• 超出封顶线部分可通过大病保险报销，例如自费超1.2万元分段报销60%-75%，年度限额30万元

3. 报销流程

• 需携带身份证、医保卡、费用清单及出院证明等材料

四、地区差异

不同城市政策存在差异，例如：

• 广州市 ：职工医保三级医院起付标准3万元部分报销90%，退休职工93%

• 沈阳市 ：调整后二级医院报销比例提高至20%

建议参保人员根据所在城市具体政策办理医保报销，必要时咨询当地医保部门。