厦门城乡居民医保报销流程及注意事项如下：
一、报销对象与参保范围
覆盖厦门户籍居民及符合条件的非户籍人员，整合了原城镇居民医保与新农合制度。
二、报销流程
1. 门诊报销
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直接结算 ：持社保卡在定点医疗机构直接结算，费用由个人医保账户支付。
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线上办理 ：通过“厦门医疗保障”微信公众号或“i厦门”APP提交门诊费用明细及材料。
2. 住院报销
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直接结算 ：持社保卡在定点医疗机构直接结算。
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线下办理 ：出院后携带医疗费用明细到医保窗口办理，审核通过后按比例报销。
3. 特殊情形处理
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无卡住院 ：需提前报备并携带材料到医保窗口办理。
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异地就医/转外就医 ：需提前备案，符合条件后按政策报销。
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新生儿参保 ：出生后3个月内参保并缴费，次月中旬可查询待遇。
三、报销比例与标准
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门诊报销 ：基层医疗机构70%、其他机构50%（年度最高1000元）。
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住院报销 ：一级300元起付，二级500元起付，三级1000元起付，分别按90%、80%、70%比例报销。
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生育津贴 ：顺产128天、难产143天，按单位上年度平均工资计算。
四、所需材料
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基础材料 ：身份证、医保卡或电子凭证。
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特殊情形 ：转外就医需备案材料、异地就医需居住证明、新生儿需出生证明等。
五、报销时限
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年度结算 ：医保年度为每年7月1日至次年6月30日，跨年度费用需在6月30日前预结。
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线上申报 ：次年9月30日前提交上年医疗费用明细。
六、其他注意事项
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商业保险 ：同时参保商业医保可叠加报销。
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先行支付 ：无法确定第三人时需提交法院证明等材料。
以上流程及比例以2025年最新政策为准，具体以医保部门官方通知为准。
