截至2025年3月14日,山东省医保已实现全省联网,具体覆盖范围和进展如下:
一、省内联网覆盖范围
- 定点医疗机构
全省16个市及省本级、胜利油田的医保卡已实现住院、普通门诊的省内及跨省联网结算。
- 具体城市包括济南、青岛、淄博等6市实现住院联网结算,泰安、烟台等4市通过国家联网测试。
- 定点药店
全省6139家跨省联网结算定点药店已开通服务。
二、跨省联网覆盖范围
- 住院服务
全国5.5万余家定点医疗机构实现跨省住院联网结算,数量居全国首位。
- 门诊服务
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普通门诊:泰安、烟台、济宁等4市已开通跨省联网结算,其他市正在推进。
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慢特病门诊:覆盖1838家医疗机构,病种达80余种。
三、政策实施时间
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2021年11月18日 :全省医保卡跨省结算、普通门诊省内及跨省联网结算正式开通。
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2022年1月1日 :相关改革措施正式实施,进一步简化异地就医政策。
四、其他说明
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技术保障 :通过建设省内及跨省异地就医结算平台,解决医保卡管理模式不统一、跨省刷卡结算链条长等技术难题。
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受益人群 :全省参保职工及外省在山东就医的职工均可享受刷卡结算服务。
综上,山东省医保已实现全省联网,覆盖住院、门诊及药店服务,并与全国大部分地区实现互联互通。