深圳少儿医保里面多少额度

深圳少儿医保的额度根据参保类型和医疗费用分段计算,具体如下:

一、门诊报销额度

  1. 年度门诊统筹额度

2024年少儿医保门诊统筹额度为2471元,2025年预计为2619.6元(按上年度在岗职工年平均工资的1.5%计算)。

  • 未使用的额度不会累计,次年1月1日重置。
  1. 门诊报销比例
  • 一级及以下医院:75%

  • 二级医院:65%

  • 三级医院:55%。

二、住院报销额度

  1. 起付线标准
  • 一级及以下医院:300元

  • 二级医院:400元

  • 三级医院:500元。

  1. 报销比例与年度最高支付限额
  • 连续参保时间与基数倍数

  • 不满6个月:按上年度平均工资1倍(如2024年为174640元)计算;

  • 满6个月不满1年:2倍(34.928万元);

  • 满72个月及以上:6倍(104.784万元)。 - 报销比例

  • 5000元以下:80%;

  • 5000-1万元:85%;

  • 1万元以上:90%。

  • 年度最高支付限额 :20万元,与连续参保时间挂钩。

三、其他注意事项

  1. 缴费标准 :2025年少儿医保费为每人每年150元,其中财政补贴75元,家庭自付75元。

  2. 绑定条件 :需绑定父母社保一档,且个人账户余额超过上年度平均工资5%(6971.8元)。

  3. 特殊病种 :包含白血病、恶性肿瘤等重大疾病门诊透析、抗排异治疗等专项保障。

以上信息综合了2024-2025年最新政策,建议参保家庭关注医保年度缴费及连续参保时长,以充分享受报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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