农村医疗保险（新农合）的一档和二档在多个方面存在显著差异，主要包括以下几个方面：
- 缴费标准 ：
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一档 ：缴费比例较高，包括较高的个人和单位缴纳部分。具体缴费比例为8.2%，其中个人缴纳2%，单位缴纳6.2%。
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二档 ：缴费比例较低，个人和单位缴纳部分均较低，具体缴费比例为0.8%，其中个人缴纳0.2%，单位缴纳0.6%。
- 报销范围和比例 ：
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一档 ：报销范围更广，比例更高。在实施基本药物制度的一级医院住院医疗费用按80%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院按60%支付；二级医院按58%支付，三级医院按45%支付。此外，门诊报销比例也较高，连续参保12个月，年度自费超过3131元的可以报销70%，社康看门诊报30%，大型设备检查报80%。
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二档 ：报销范围较窄，比例较低。在实施基本药物制度的一级医院住院医疗费用按85%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院按70%支付；二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。门诊报销有限制，每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。
- 就医便利性 ：
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一档 ：参保人就医选择更广，可在市内任一定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊通常需绑定社康中心，住院则无此限制。
- 个人账户 ：
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一档 ：可能无个人账户，或个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用。
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二档 ：部分地区会建立个人账户，用于支付门诊医疗费用等。
- 调整档次 ：
- 一档和二档 ：如因个人情况变化需调整医保档次，可咨询当地社保机构了解具体流程和所需材料，按规定办理调整手续。
建议
选择农村医疗保险一档还是二档，应根据个人收入、健康状况、就医需求等因素综合考虑。如果经济条件允许且就医需求较高，选择一档可能更为合适；如果经济条件有限，二档虽然报销比例较低，但缴费也较少，适合经济压力较大的家庭。建议咨询当地社保机构或专业机构，了解具体政策和待遇，以便做出更合适的选择。
