职工医保的报销比例和范围因地区政策差异较大，以下为综合整理：

一、门诊报销

1. 起付标准

• 一般地区：2000元起付，退休人员1300元起付

• 北京市：在职职工200元、退休人员1300元起付

2. 报销比例

• 在职职工：超过起付线部分按50%报销

• 退休职工：超过起付线部分按70%报销

• 北京市：在职职工60%、退休人员80%

3. 年度限额

• 一般地区：2万元封顶

• 北京市：在职职工和退休人员均无年度限额

二、住院报销

1. 起付标准

• 一般地区：300-700元起付（三级医院700元、二级600元、一级500元）

• 北京市：200元起付（社区卫生机构）

2. 报销比例

• 一级医院：85%-90%（基本药物90%）

• 二级医院：70%-85%

• 三级医院：60%-85%

• 退休人员：比例提高5-10个百分点（如一级85%、二级75%）

3. 封顶线

• 一般地区：50万元

• 北京市：在职职工和退休人员均无封顶线

三、其他特殊说明

• 重大疾病保障 ：部分城市（如北京）对恶性肿瘤等重大疾病有专项报销，但需符合条件

• 药店购药 ：门诊处方药报销比例通常为50%-70%，具体取决于参保类型和地区政策

• 异地就医 ：需办理异地就医备案，报销比例可能降低10-20个百分点

建议参保人员就医前咨询当地医保经办机构，以获取最新、最准确的报销政策。