医保统筹支付比例根据不同的医保类型、医院级别以及医疗费用的金额有所不同。以下是一些具体的支付比例信息:
- 门诊统筹支付比例 :
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北京市职工医保门诊统筹起付线在职职工为1800元、退休职工为1300元。两万元以内,社区医疗机构支付比例为90%,二级以上医院在职职工和退休职工支付比例分别为70%、85%;两万元以上,无论在哪级医保定点医疗机构就诊,在职职工支付比例为60%、退休职工为80%。
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大庆市门诊统筹年度起付线为500元,一级医院按照70%报销,二级医院按照60%报销,三级医院按照50%报销,年度封顶线为2000元。
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社区卫生服务站和村卫生室:居民个人支付30%,统筹基金支付70%;门诊部:居民个人支付30%,统筹基金支付70%;一级医院:居民个人支付40%,统筹基金支付60%;社区卫生中心:居民个人支付40%,统筹基金支付60%;乡镇卫生院:居民个人支付40%,统筹基金支付60%。
- 住院统筹支付比例 :
- 在职职工住院统筹基金支付比例及最高支付限额:起付线第一次住院为600元,第二次及以上为300元;支付比例医院级别在职人员为85%-90%,退休人员为90%-95%;最高支付限额为统筹基金最高支付限额。
- 重大疾病医疗补助基金支付比例 :
- 起付线为上一年度统筹地区职工年平均工资的5%;支付比例为85%;最高支付限额为上一年度统筹地区职工年平均工资的4倍。
这些信息提供了不同情况下的医保统筹支付比例,具体支付比例可能会根据当地政策有所调整。建议在实际使用中,以当地医保部门发布的最新政策为准。