钦州的医保可以在南宁报销,但需要提前办理异地就医备案手续。以下是详细的报销政策和流程:
异地就医备案
- 备案渠道:通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序、广西医疗保障网上服务大厅、“广西医保”微信公众号、“广西医保”微信小程序、广西医保APP、“桂医保”微信公众号等线上渠道办理。
- 备案有效期:
- 跨省安置退休人员、跨省长期居住人员、跨省异地工作人员备案:长期有效。
- 跨省异地急诊人员备案、跨省转诊人员备案:原则上为6个月。
报销比例
- 长期异地就医人员和短期异地就医人员:办理异地备案后,按参保地就医的报销比例执行。
- 异地转诊人员:办理异地备案后,转诊到自治区外住院的,在参保地住院治疗报销比例的基础上降低10%。
- 非急诊且未转诊、因本人原因需要临时在外省就医的人员:在自治区外住院的,在参保地住院治疗报销比例的基础上降低20%。
报销流程
- 院端直接结算:在统筹区内的门诊统筹、特殊检查、特殊治疗、获得门诊特殊慢性病待遇资格后发生的门诊特殊慢性病医疗费用可持医保电子凭证或社保卡在定点医疗机构结算;在统筹地区外、自治区内经医保经办机构备案后发生门诊特殊慢性病医疗费用的可直接持医保电子凭证或社保卡在经异地就医备案的定点医疗机构结算。
- 线下办理:城乡居民基本医疗保险门诊统筹费用仅能在签约定点医疗机构结算,其余四项如因特殊原因无法在定点医疗机构结算的符合门诊报销范围的门诊医疗费用,可自行垫付医疗费用后,也不要着急哦!门诊医疗费用报销业务在南宁市已经全面实现同城通办,您可以持以下材料就近选择医保经办机构服务点到线下窗口办理门诊费用报销业务。。
请注意,具体的报销比例和流程可能会根据最新的政策有所调整,建议在办理前通过官方渠道确认最新信息。