根据最新政策，廊坊医保在天津的使用情况如下：

一、异地就医直接结算政策

1. 备案要求

北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员持社会保障卡或医保码，在京津冀区域内所有定点医药机构就医、购药等，均无需办理异地就医备案手续，直接享受医保报销待遇。

2. 报销规则

• 门诊/住院 ：执行就医地医保目录，参保地待遇政策（如起付标准、支付比例等）。

• 门诊慢特病 ：需办理门诊慢特病资格认定及备案手续。

二、其他注意事项

1. 社保卡功能限制

社保卡的金融功能全国通用，但医保功能目前尚未实现全国联网，仅限参保地使用。不过，京津冀地区已实现医保直接结算，就医时可刷卡结算医保费用。

2. 特殊情况处理

• 若参保地与就医地医保目录存在差异，可能影响报销比例或药品可及性，需提前咨询两地医保部门。

• 天津参保人员在河北就医需备案，河北参保人员在天津就医无需备案。

三、建议操作步骤

1. 确认就医信息

通过医保APP或定点医院确认参保地与就医地是否在京津冀协同发展区域内。

2. 保留就医凭证

尽管无需备案，但建议保留好医疗费用发票、费用明细等材料，以备后续查询。

综上，廊坊医保在天津就医可实现直接结算，但需注意门诊慢特病等特殊病的额外手续要求。