泰安市民保对癌症的报销政策如下:
一、门诊特定高额药品报销
- 保障范围
覆盖20种医保目录外纯自费的抗癌特药,包括肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症用药。
2023年新增6种特药,使抗癌特药种类增至26种。
- 报销比例与额度
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扣除2万元免赔额后,超过部分按80%比例赔付。
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门诊特定高额药品保险金最高100万元。
- 特药清单示例
部分特药如阿美乐(肺癌)、赫赛汀(乳腺癌)等被明确列出。
二、住院医疗费用报销
- 报销比例
扣除2万元免赔额后,医保目录内部分按70%报销,目录外部分按20%报销。
- 若参保人同时参加了基本医保、大病保险等,个人负担部分可再报销80%。
- 保障额度
住院医疗费用保险金最高100万元。
三、重大疾病除外既往症
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不赔付疾病 :2021年4月1日前已确诊的肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肝肾疾病(肝硬化、肾功能不全)、心脑血管疾病(心肌梗死、脑出血等)等5大类疾病,及其并发症。
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其他疾病 :糖尿病伴并发症、高血压3级、慢性阻塞性肺病等也在除外范围内。
四、其他注意事项
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参保条件 :泰安市城镇职工及城乡居民医保参保人均可参保,无需体检。
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理赔流程 :2025年新增线上问诊及购药直赔服务,简化门诊特药理赔流程。
以上信息综合了2021-2025年官方发布的内容,具体以最新政策为准。