泰安市民保报销范围有哪些

泰安市民保的报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 住院治疗的医疗费用 :包括住院期间发生的必需且合理的医疗费用,以及急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。

  2. 门诊特殊病种医疗费用 :符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

  3. 符合规定的其他费用 :如特定高额药品费用等。

  4. 医保统筹内住院医疗费用 :在基本医疗保险定点医疗机构接受住院治疗所发生的必需且合理的医疗费用,经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人负担的部分。

  5. 医保统筹外住院医疗费用 :在基本医疗保险定点医疗机构接受住院治疗所发生的必需且合理的医疗费用,经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人负担的部分。

  6. 门诊特定高额药品费用 :经具有开具特定高额药品处方资格的定点医院诊断初次罹患重大疾病需使用《泰安市民保特定高额药品目录》中的药品,可报销80%。

  7. 其他特定情况 :如指定既往症住院医疗和罕见病保险金保障等。

不予报销的范围包括:

  1. 自购药品的。

  2. 应当从工伤保险基金中支付的。

  3. 应当由第三人负担的。

  4. 应当由公共卫生负担的。

  5. 到境外就医的。

  6. 其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

  7. 工伤、职业病。

建议:

  • 在购买泰安市民保时,建议仔细阅读保险条款,了解具体的报销范围和条件。

  • 对于重大疾病或特殊病种,建议及时咨询医生并了解相关药品目录和使用规定。

  • 保持关注政策变化,以便及时调整保险配置和报销流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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