根据2023年杭州医保最新政策，主要调整内容如下：
一、参保范围
- 职工医保
覆盖杭州市全体职工及灵活就业人员，单位缴费比例调整为9.5%（含生育保险0.6%），预计每年为用人单位减负12亿元。
- 少儿医保
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市区户籍未满18周岁的少年儿童，或已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生。
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非市区户籍但在市区就读且父母一方已参保的中小学生，或累计缴费满3年的学龄前儿童。
- 大学生医保
覆盖杭州市行政区域内全日制普通高校学生（含研究生和技工院校在校生）。
- 其他城乡居民医保
市区户籍18周岁以上未参保或异地未参保人员。
二、报销比例与起付标准
- 门诊报销
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三级医疗机构 ：起付标准800元，个人承担24%；
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二级医疗机构 ：起付标准600元，个人承担20%；
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其他医疗机构/社区卫生服务机构 ：起付标准300元，个人承担16%-14%。
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门诊费用先由个人账户支付，不足部分按比例报销。
- 住院报销
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三级医疗机构 ：起付标准800元，退休前统筹基金承担76%；
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二级医疗机构 ：起付标准600元，退休前承担80%；
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其他医疗机构/社区卫生服务机构 ：起付标准300元，退休前承担84%。
三、其他重要调整
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缴费年限 ：中断缴费1年以上的职工需重新参保并连续缴费满6个月才能享受待遇。
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基金支付范围 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用。
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异地就医 ：建立异地就医结算制度，方便参保人员就医。
四、法律依据与实施时间
- 以上政策依据《中华人民共和国社会保险法》及相关通知执行，部分调整于2023年1月1日生效。
以上信息综合自杭州市医疗保障局、财政局及税务局的官方文件。
